هل تعلم ان الم الكتف انذار اولي خطير؟! فكم من المرات يحصل استخفاف بألم الكتف خصوصا اذا كان التشخيص خاطئا ام غير واضح لدى الطبيب، فيختلط الحابل بالنابل اذا صح القول ويكون المريض الضحية حيث يعتقد انها عوارض بنكرياس او التهاب في المرارة ولكن في الحقيقة تكون اشارة الى الاصابة في مرض القلب واي اهمال يؤدي الى خطر الوفاة المفاجئة . فما هي الاجراءات الوقائية المسبقة في تحديد هوية الالم بالكتف لنحمي صحتنا من اي خطر صحي طارىء ؟
فحوصات طبية تكشف
في هذا السياق اهم ما توقف عنده الاختصاصي في الطب الداخلي الدكتورعماد عازار ل greenarea.info :” كل الم كتف او في اعلى الظهر علينا التاكد من اسبابه اذا لم يكن سببه القلب ام غير ذلك، فالاوجاع التي تتغير حدتها على الحركة لا يكون سببها القلب، عندها علينا التاكد اذا كان الالم ناتج من عضل الكتف . في البداية علينا ان نعمل فحوصات طبية لضمان التشخيص السليم حيث نقوم بتخطيط للقلب للتاكد من سلامة صحته كون الالم في اتجاه القلب لا يتغير بينما الالم في عضل الكتف يتغير مع الحركة . اما اذا كان الم الكتف نتيجة الاصابة بالمرارة فيمتد الالم على يمين الكتف حيث نتاكد من ذلك من خلال صورة صوتية للمرارة او من خلال فحص الدم او حتى عبر فحص سريري في وضع اليد على القسم الاعلى من البطن على الجهة اليمين حيث يطلب الطبيب من المريض ان يتنفس وفي حال شعر بالوجع عندها تكون المرارة .”
وكشف الدكتور عازار :” ان الخطا الطبي اذا حصل في التشخيص يكون نتيجة سوء التقدير من الطبيب عند معاينته لألم الكتف عند المريض لان ليس كل المرضى هم على الوتيرة نفسها في التعبير عن الوجع فهناك اشخاص لا يريدون القول انهم موجوعون ومهمة الطبيب ان يكتشف مكامن الوجع لان احيانا قد يعتقد المريض ان سبب المه في كتفه تعرّضه لتغيرات تيارات هوائية بينما الحقيقة هو مرض اخر لذلك على كل المريض ان لا يترك وجعه اي كان مصدره من دون معالجة تجنبا لاي تداعيات صحية هو بغنى عنها.”
انذار القلب في خطر
ابرز ما شدد عليه الاختصاصي في امراض القلب الدكتور نيكولا مسلم عبر ال greenarea.info :” هناك عدة اشارات لالم الكتف تعكس الحالة الصحية للمريض اما من القلب او المرارة فاذا حصل تمزقا في الشريان الاساسي للقلب عندها يمتد الم الكتف الى القلب كما وانه قد يكون الم الكتف نتيجة الاصابة في التهاب او تكلس في عضل الكتف لذلك المهم استشارة الطبيب للمعاينة واجراء الفحوصات الطبية اللازمة حيث يتم التركيز في البداية على فحوصات للقلب للتاكد من مصدر وجع الكتف لان اذا كان من القلب يشعر المريض بضيق في صدره عندها لا يجب اهماله خوفا من حصول الوفاة اما اذا كان الم الكتف سببه المرارة فلا خطر في ذلك حتى انها لا تؤدي الى الوفاة لذلك علينا كاطباء دراسة جميع العوارض لالم الكتف بهدف التشخيص الصحيح لكي تكون المعالجة دقيقة لان هناك احتمال ان يكون الم الكتف يزيد عند الاصابة في حصى في مجرى كبد الكتف حيث على المريض ان يلجأ في البداية عند الطبيب الاختصاصي في الطب الداخلي الذي يوجهه عند اي طبيب سيتم معالجته بعد اجراء سلسلة فحوصات طبية تحدد اي نوع من الاصابة لوجع الكتف .”
مكامن الوجع
من جهة اخرى اوضح الاختصاصي في امراض الجهاز الهضمي الدكتور نيكولا معلولي ل greenarea.info:” ما يجب معرفته ان الم البنكرياس الحاد والمؤلم في البطن الى درجة الصراخ من الوجع مترافق مع الم في الكتف انما لا يمتد الى طول اليد . اما الم المرارة فيؤدي الى وجع على طول الكتف اليمين فقط والذي يحصل احيانا قد تخدع هذه العوارض الطبيب في كشف سبب الم الكتف عندما تكون عوارض الجهاز الهضمي التي تؤدي الى الم في الكتف شبيهة بعوراض القلب، لذلك من الضروري معرفة تحديد الم الكتف من خلال اجراء الفحوصات الطبية التي تكشف هوية الالم خصوصا اذا كان من البنكرياس الذي قد يكون مؤلما كثيرا اما الم الكتف الذي هو نتيجة الاصابة بالمرارة فاحيانا فحص الدم لا يكشفه بوضوح . لذلك اذا كان وجع الكتف على جهة الشمال فاهم شيء مراجعة طبيب القلب لان هناك خطورة من حصول الوفاة . اما اذا لم يظهر اي شيء عن القلب بعد اجراء سلسلة الفحوصات الطبية فعندها على المريض استشارة الطبيب الاختصاصي في الجهاز الهضمي خصوصا في حال حصول الم قوي في البطن .”
الى رأي الاختصاصي في امراض العظم الدكتور يوسف باسيم الذي قال ل greenarea.info :” انه بناء على الفحوصات الطبية نستطيع التمييز خصوصا من خلال صورالاشعة وجع الكتف اذا كان سببه القلب ام تكلس في عضل الكتف ام البنكرياس التي في اغلب الاحيان لا تسبب كثيرا من الالم في الكتف .”
تمارين للتخلص من الم الكتف
في المقلب الاخر ابرز ما ركزت عليه المعالجة في العلاج الفيزيائي ليزا فريح لgreenarea.info :” ان دور المعالج الفيزيائي ضروري جدا في علاج الم الكتف وفق السبب الذي ادى الى الاصابة به حيث ان هناك تقنيات حديثة في العلاج الفيزيائي تخفف من الوجع في الكتف خصوصا عند حصول اي تشنج في عضلة الكتف او غير ذلك بهدف معالجة ضعف العضل و تقويته لان في اغلب الاوقات تكون العضلات ضعيفة تسبب الاوجاع وهنا على المعالج الفيزيائي ان يعمل على تقوية عضل الكتف للوصول الى توزان في العضلات ”
و الجدير ذكره حسب ماجاء على لسان فريح :” اهم ما يجب معرفته ان المريض الذي يشعر في الم في كتفه يذهب الى الطبيب لتحديد نوع المه اعطائه الادوية اللازمة الذي ينصحه بالعلاج الفيزيائي حسب دقة التشخيص والكشف الطبي الذي يكون ضمن العلاج للمريض لان لا يمكن فصله عن الادوية التي يتناولها مثل المسكنات لتصليح مكامن الالم في عضل الكتف”.
