رغم حملات التوعية للحد من زواج القربى تفاديا لانتشار الامراض الوراثية الا ان الامر لا يزال لا يؤخذ بالجدية التامة نظرا لازديادها ، إضافة الى ذلك، ان الشهادة الصحية قبل الزواج تحتاج الى اعادة النظر فيها خصوصا من جهة الفحوصات الطبية كونها لا تؤخذ ببعض الامراض الوراثية الهامة حيث تختصر فقط على فحص التلاسيميا مع العلم ان هناك امراضاً وراثية اكثر اهمية لا بد من ذكرها في الشهادة الصحية للحد من اي خطأ تكويني او تشوه للجنين ليبقى السؤال يطرح نفسه : كيف نحمي صحة الاولاد من الامراض الوراثية المتناقلة ومن اي تشوهات خلقية اذا التوعية خجولة في الحد من تداعيات زواج الفربى ؟
300 جينة اكتشفت وراء الامراض الوراثية
عن جديد الاكتشافات الطبية في علم الوراثة و معالجة الامراض الوراثية تحدث الاختصاصي في الامراض الوراثية الدكتوراندريه مغربني الgreenarea.info مما قال :” يتم بشكل دوري الكشف المسبق للامراض الايضية والوراثية حيث بات يجرى لاي مولود الفحوصات الطبية الوراثية للمعالجة الا ان ما يجب القيام به اليوم هو تطوير الفحوصات الطبية في الشهادة الصحية قبل الزواج كونها اليوم لا تفيد في كل الحالات الوراثية بل هي فقط تبحث عن التلاسيميا مما نطلب من الشريكين في حال كان لديهما الامكانيات المادية قبل الزواج اجراء الفحص الشامل للامراض الوراثية خصوصا اننا ندرس في مختبراتنا في الجامعة اليسوعية حوالي 200 الى 300 جيني التي في اكثر الامراض المنتشرة في الشرق الاوسط .”
بدوره توقف الاختصاصي في الطب الجيني الوراثي الدكتور عصام خنيصر ل greenarea.info على اهمية التوعية وما يترك زواج القربى من امراض وراثية نستطيع تجنبها :”ان زواج القربى وراء ازدياد الامراض الوراثية في الشرق الاوسط حيث باتت تصل الى 50 % في مناطق معينة في لبنان خصوصا في ما يتعلق بالانزيم الوراثي الذي يتعلق بالحليب حيث ان احد الاطباء كشف هذا الامر في احدى المناطق اللبنانية مما كان يطلب من الاهل ان الولد نباتي لا يعطى له الحليب العادي حتى استطاع معالجة الامراض الوراثية حسب خبرته اي بنحو 14 حالة من الامراض الوراثية اكتشفت نتيجة المرض الوراثي في الحليب .”
اعادة النظر في الشهادة الصحية قبل الزواج
من جهة اخرى تحدثت الاختصاصية في الطب الداخلي الدكتورة الين طعمة ال greenarea.info :” لقد اعيد اليوم التفكير مجددا في نقابة الاطباء حول الفحوصات الطبية في الشهادة الصحية قبل الزواج مع الاشارة الى انه لا يمكن ان نلتقط كل الامراض الوراثية الا البعض منها المتوارث في العائلة خصوصا عند زواج القربى وهنا علينا توجيه الشريكين اذا كان هناك احتمال من امراض وراثية في العائلة ضرورة اجراء الفحوصات الطبية حسب درجة القرابة وهذا القرار يتم بين الطبيب و الشريكين في اجراء الفحوصات اللازمة .”
تعزيز التوعية في الاعلام و المدارس
الا ان الابرز ما توقفت الاختصاصية في طب الاطفال الدكتورة سابين نجاريان ل greenarea.info : “بما انها امراض وراثية يعني يجب تجنب زواج القربى حيث ان هناك فحوصات طبية في الشهادة الصحية ما قبل الزواج للكشف عنها انما للاسف مقتصرة لامراض وراثية معينة ليست شاملة لمعرفة ماهية الامراض الوراثية التي قد تنتقل في ما بعد الى الاولاد انما والاهم في ذلك ما يجب معرفته ان بعض الامراض الوراثية قد تنتقل الى الاطفال و ليس نتيجة زواج القربى حيث يكون احد الشريك حامل جين معين و اذا كان شريكه حامل الجين نفسه وعند تواجدهما مع بعض يؤدي الى انتقال المرض الوراثي الى اولادهم .”
واضافت :”اهم شيء تعزيز التوعية في المدارس وفي وسائل الاعلام من اجل الحد من زواج القربى تفاديا لانتشار الامراض الوراثية حيث بات يلجا عدد من الاطباء في اميركا عند معرفتهم في الفحص الطبي للحامل في الاسبوع 18 ان الجنين سيولد مشوها ويموت عند ولادته فيلجأون الى الاجهاض اما في لبنان فما زال هذا الموضوع دقيق للغاية في حسمه نظرا للتشدد في منع الاجهاض.”
التشوه الخلقي و الاجهاض
في المقلب الاخر اهم ما اعلن عنه الاختصاصي في امراض القلب عند الاطفال الدكتور شرف ابو شرف ال greenarea.info :” انه بات التشخيص لامراض الوراثية عند الطفل اسهل من قبل نظرا للتطور في المعدات الطبية في الكشف عنها من خلال الفحوصات الطبية المتقدمة حيث ان نسبة التشوهات الخلقية في لبنان مازالت على حالها 1 % انما التقدم الطبي الذي حصل انه اذا كان المولود مصابا في امراض القلب نتيجة الاخطاء التكوينية باتت معالجتها انما ذلك متوفر في اميركا و ليس في لبنان كما ان هناك فحوصات طبية متقدمة نستطيع الكشف عند المرأة الحامل قبل 18 اسبوع في حال اصابة الجنين باي من التشوهات الخلقية قد تؤدي به الى الوفاة عند ولادته عندها يستحسن اجهاضه هذا ما يتم فعله على سبيل المثال في اميركا.”
زواج القربى وراء الامراض الوراثية
الى رأي الاختصاصي في الامراض النسائية الدكتور بسكال جرجورة ل greenarea.info اوضح :”اذا كان هناك تشوه خلقي يتم تشخيصه بالتصوير الصوتي اما الامراض الوراثية فلا يتم تشخيصها وقت الحمل بل من خلال فحوصات طبية اخرى فالاجهاض عند حصول اي تشوه خلقي ممنوع في لبنان عكس مما هو عليه في اميركا حيث ينصح المراة الحامل اذا كان جنينها مصابا بتشوه خلقي في اجهاضه لان عند ولادته لا يكتب له الحياة . كما انه لا بد من اعادة النظر في الشهادات الصحية كونها لا تطلب الفحوصات الوارثية الضرورية الا القليل منها مع العلم ان الامراض الوراثية في ارتفاع في لبنان مع ارتفاع زواج القربى انما ما يجب معرفته انه ليس من الضرورة ان الامراض الوراثية تؤدي الى تشوهات خلقية لذلك نشدد اليوم اكثر من قبل على اهمية الكشوفات الطبية للحد من نقل الامراض الوراثية من الام الى جنينها عدا اهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي من خلال الفحوصات الجينية التي تحدد اذا ستصاب المرأة بمرض سرطان الثدي او سرطان المبيض مستقبلا مما نعطيها حرية الاختيار اما الاستئصال ام تركها .”
