Desde el principio de este año se publicaron varias nuevas técnicas de exámenes ginecológicos, utilizando imágenes virtuales de órganos reproductivos femeninos. Lo que diferencia estas nuevas técnicas de las conocidas anteriormente es que no se precisa ni la exposición de la paciente a los rayos X ni la inyección intravenosa de sustancias conocidas como medios de contraste. Por lo cual se pueden considerar completamente inocuos con respecto a la integridad del ADN de los óvulos y al riesgo de las eventuales reacciones adversas de las pacientes a la inyección intravenosa de los medios de contraste. Con respecto a las técnicas convencionales (no virtuales), estas nuevas técnicas generan el mismo tipo de imágenes de cavidades corporales pero sin necesidad de introducir instrumentos dentro de las respectivas cavidades. Consecuentemente se trata de exámenes indoloros, que no necesitan ni anestesia ni sedación. Este tipo de exámenes, llamados de endoscopia virtual, se han utilizado para analizar cavidades y canales de diferentes órganos reproductivos femeninos, y su esfera de aplicación sigue aumentando.
En un artículo publicado en la revista estadounidense Journal of Gynecology and Women’s Health, el autor de dichas técnicas, el doctor Jan Tesarik de la Clínica MARGen de Granada, resume la aportación de la endoscopia virtual al diagnóstico ginecológico del futuro. Hoy día es posible sustituir la histeroscopia convencional con la histeroscopia virtual, un examen que no necesita anestesia ni sedación y se puede realizar en tan solo 5-10 minutos. La histerosalpingografía convencional, un examen utilizado para evaluar la permeabilidad de las trompas (conductos que comunican los ovarios con la cavidad uterina) se puede también sustituir con un examen ecográfico, llamado histerosalpingoscopia virtual. La posibilidad de sustituir la cistoscopia convencional (examen de la cavidad de vejiga urinaria) con una cistoscopia virtual está actualmente en curso de evaluación.
Todas las técnicas mencionadas representan una alternativa a técnicas endoscopicas directas, que necesitan la introducción de instrumentos dentro de las cavidades examinadas. Sin embargo, las posibilidades de la endoscopia virtual sobrepasan este cuadro. De hecho, endoscopia virtual se puede utilizar para evaluar las cavidades corporales que no están accesibles a un examen endoscópico directo. Este es el caso de la observación de embriones recién implantados en el útero y de la búsqueda de óvulos dentro de los folículos de ovarios bajo estimulación hormonal. La primera de las dos técnicas, llamada embrioscopia virtual, acaba de ser publicada, y la segunda está actualmente en un estadio de ensayos clínicos.
El doctor Jan Tesarik, director de la Clínica Margen de Granada, quien a desarrollado todas estas técnicas junto con la doctora Raquel Mendoza-Tesarik de su clínica y con el doctor Nicolás Mendoza de la Universidad de Granada, comenta: “Las técnicas que estamos introduciendo en el diagnóstico ginecológico tienen varias ventajas en comparación con los métodos tradicionales. Primero, en casos en los cuales existe una alternativa de endoscopia convencional, las técnica virtuales son mucho menos molestas para las pacientes y no comportan riesgos asociados con la utilización de rayos X en una región tan sensible como la de la pelvis donde residen óvulos, portadores del ADN transmitido a las futuras generaciones. Además, las imágenes generadas por estas técnicas son extraordinariamente precisas y flexibles, permitiendo la visualización de estructuras patologicas en diferentes perspectivas y desde puntos de observación libremente elegibles por el observador, lo que no es el caso de las técnicas endoscópicas convencionales. La posibilidad de entrar virtualmente en cavidades y canales no accesibles a una endoscopia directa representan un otro avance importante”.
Todas estas técnicas son nuevas, publicadas en diferentes revistas científicas desde el inicio de este año. Es evidente que su evaluación definitiva en el contexto de diferentes patologías ginecológica necesitará más experiencia y, sobre todo más casos evaluados. Sin embargo, una cosa es clara. Si, como parece ser, los resultados ofrecidos por estas técnicas son por lo menos equivalentes en comparación con las técnicas convencionales, los exámenes virtuales van seguramente seguir ganando posiciones en el diagnóstico ginecológico, por su rapidez, inocuidad y comodidad para la paciente, características para las cuales la lengua inglesa tiene una bonita expresión “patient-friendly” (amigable con la paciente).
(Fuente: MAR&Gen)
