Cette superbe étude nous montre tous comment même un pays pauvre peut fournir de bons soins de santé, non seulement pour son propre peuple, mais à des gens dans d’autres pays. Comme l’a dit le président Jimmy Carter, «De toutes les nations soi-disant développement, Cuba est de loin le meilleur système de santé. Et leur programme de sensibilisation à d’autres pays est partout inégalée. »
Sur chiffres de la Banque mondiale, en 2010 Cuba avait 6,7 médecins pour 1000 habitants, contre de 2,4 aux Etats-Unis et la Grande-Bretagne 2,7. Depuis 1960, le personnel médical cubain ont servi dans 158 pays, réalisé 1,2 milliard de consultations, en présence de 2,2 millions de naissances et effectué plus de 8 millions d’opérations. En Septembre 2014, Cuba avait 50,731 personnel médical, y compris 25,412 médecins, servant dans 66 pays. le personnel médical cubain s’occupaient plus de 70 millions de personnes dans le monde, plus de l’ensemble du G8 ainsi que l’Organisation mondiale de la Santé et de Médecins Sans Frontières mis ensemble. 1,5 million de personnes doivent leur vie à des programmes médicaux de Cuba.
Ce niveau de solidarité humanitaire est sans précédent, avec Cuba faire davantage pour aider les pays les plus pauvres du monde que tout autre pays dans le monde. Voilà ce qu’un pays souverain peut et doit faire.
Depuis 2004, l’Opération Milagro de Cuba a restauré la vue de 3 millions de personnes de 34 pays, grâce à la chirurgie de l’œil libre. Ban Ki-moon, le secrétaire général de l’ONU, a écrit qu’il «nous a donné une nouvelle vision du monde – l’un de générosité et de solidarité: nous sommes tous un, les êtres humains qui sont tous frères et sœurs. Santé doit cesser d’être un privilège pour quelques-uns, et devrait devenir le droit de la majorité ».
Au Venezuela, les Cubains réalisé 80 pour cent des 647 millions de consultations médicales entre 2003 et 2014. La mortalité infantile a chuté de 25 pour 1000 naissances vivantes en 1990 à 13 en 2010. En 2013-14 Cuba a envoyé 11.400 médecins à travailler au Brésil pour soutenir l’effort Médicos Mais le gouvernement Rousseff pour fournir des soins de santé à 50 millions de personnes vivant dans les zones rurales pauvres dans le nord du Brésil.
Au Timor-Leste, les médecins cubains représentaient les deux tiers des médecins du pays, mis en place une faculté de médecine à Dili, la capitale du pays et instruits 1000 médecins. Ils ont sauvé 11.400 vies entre 2003 et 2008. Les 33 personnel médical cubain étaient un quart des travailleurs médicaux dans les îles Salomon, Kiribati, Tuvalu et Vanuatu. L’arrivée de dix médecins cubains à Kiribati a réduit le taux de mortalité infantile de 50 sur 1000 à 9,9.
personnel médical cubain sondé la santé de la quasi-totalité des populations du Venezuela, de l’Equateur, le Nicaragua, la Bolivie et St-Vincent-et-les Grenadines, de trouver des citoyens handicapés et de les soutenir. 337.000 Vénézuéliens handicapés ont bénéficié du soutien de Cuba.
Kirk observe: «Cuba est un chef de file mondial en cas de catastrophe, et dans la dernière décennie a répondu à un niveau de gouvernement aux catastrophes naturelles internationales plus que tout autre pays industrialisé.» Par exemple, lorsque le tremblement de terre de 2005 au Pakistan a tué 80.000 personnes, Cuba au une fois envoyé 2.500 membres du nouvellement formé Contingent Henry Reeve avec 32 hôpitaux de campagne (tous donnés à la population du Pakistan) et a fourni 1.000 bourses médicales aux étudiants locaux. Les Cubains sont restés pendant sept mois, le traitement 1,743,000 patients, 73 pour cent des personnes médicalement assistée dans l’ensemble du Pakistan après le séisme. Les Etats-Unis et l’Union européenne ont envoyé un camp de base chacun et sont restés pendant un mois. Entre 1990 et 2010 Cuba traité 23.000 enfants victimes de la catastrophe de Tchernobyl, sans frais.
Avant 2010 tremblement de terre d’Haïti, le personnel médical cubain ont fourni des soins de santé pour 75 pour cent des Haïtiens. En 2012, ils avaient sauvé 312,584 vies. Dans les domaines couverts par les médecins cubains, la mortalité infantile a chuté de 80 à 28 pour 1000 naissances vivantes, la mortalité infantile 159-39 pour 1000 naissances vivantes et la mortalité maternelle 523-259 pour 100.000 naissances vivantes.
En 2014, quand Ban Ki-moon, et Margaret Chan, directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé, fait appel au monde pour aider les pays d’Afrique occidentale touchés par le virus Ebola, Cuba a été le premier à offrir de l’aide. Il a envoyé 103 infirmières et 62 médecins, tous les bénévoles. Ban Ki-moon a dit: «Ils sont toujours les premiers à arriver et le dernier à quitter – et ils restent toujours après la crise. Cuba a beaucoup à montrer au monde entier avec son système de santé, un modèle pour de nombreux pays. « Mme Chan a déclaré, » Cuba a montré qu’il est possible d’avoir la santé et le bien-être pour tous. « Ce sont des programmes de coopération médicale, pas paternaliste «aide».
Comme le fait remarquer Kirk, «la nature fondamentale de l’internationalisme médical cubain est de fournir un système durable -. Celui qui ne dépend pas de la participation étrangère, mais les trains à la place des talents locaux pour prendre le relais des Cubains » En 1984-85 Cuba avait 22.000 étudiants boursiers à partir de 82 pays à étudier dans les écoles secondaires et les universités. En revanche, les Etats-Unis a fourni seulement 7.000 bourses universitaires aux étudiants des pays en développement.
Cuba a fourni l’enseignement médical gratuit pour les milliers de Cubains (il a maintenant 70.000 médecins) et (depuis 1959) pour 52.000 personnes provenant de 130 autres pays. École de médecine américaine Son latine, avec un effectif de plus de 8000 étudiants en provenance des pays du Tiers-Monde, est la plus grande école de médecine dans le monde. Ban Ki-moon a appelé «l’école de médecine la plus avancée dans le monde». ELAM allie l’éducation fondée sur des preuves médicales, une compréhension de la santé comme un droit pour tous, et de compassion, guidée par le besoin et non par la capacité du patient à payer.
Les étudiants ne sont pas facturés des frais de scolarité. Ils reçoivent de l’argent de poche mensuel et la gratuité du logement, de la nourriture et des articles de toilette. « Plutôt que d’utiliser un modèle d’affaires d’une université comme une machine à but lucratif, l’école exige seulement que les étudiants signent un contrat acceptant de pratiquer dans une communauté mal desservie à l’obtention du diplôme. »
L’Organisation mondiale de la Santé estime que le monde a besoin un autre 2,4 millions de personnels de santé. Les pays pauvres sont en particulier le besoin. Sur les 57 pays avec une pénurie critique, 36 sont en Afrique sub-saharienne. L’OMS a observé en 2006 que l’Afrique avait 11 pour cent de la population mondiale et 24 pour cent de la charge de morbidité dans le monde, mais seulement 3 pour cent de ses agents de santé et moins de 1 pour cent de ses dépenses de santé. Ses pays ont besoin d’un million de travailleurs de la santé.
L’Afrique compte 2,3 travailleurs de la santé pour 1000 personnes, les Amériques 25. Dans 16 pays africains plus de la moitié de leurs médecins formés à l’étranger ont laissé travailler à l’étranger, au Libéria et au Burundi 80 pour cent, au Mozambique 75 pour cent. Zimbabwe instruit 1.200 médecins dans les années 1990, mais en 2000, seulement 360 sont restés. infirmières La moitié du Ghana travaillent en Grande-Bretagne, les Etats-Unis et au Canada. Le Ghana a un médecin pour 17,489 patients, la Grande-Bretagne un pour 300. La Zambie a besoin encore 15.000 médecins a seulement 800. Le Malawi compte 100 médecins et 2000 infirmières pour desservir 12 millions de personnes. Ouganda n’a qu’un seul médecin pour 24.700 personnes.
Sûrement des pays comme la Grande-Bretagne peuvent et doivent faire beaucoup plus pour répondre aux besoins du monde pour les travailleurs de la santé. Une Bretagne indépendante peut et devrait suivre excellent exemple de Cuba.
Source: compréhension internationalisme médicale cubaine, par John M. Kirk, relié, 356 pages, ISBN 978-0813061054, University Press of Florida, 2015, 77,95 £.
