La réforme des soins de santé est, à toutes fins pratiques, sur ses dernières étapes. Bien que le plan de réforme actuel ne soit pas très avancé, cela ne signifie pas qu’il n’y a pas d’autres idées là-bas. Mais ce ne sera jamais une solution tout-en-un. La Dre Elisabeth Rosenthal est la rédactrice en chef de Kaiser Health News et l’auteur de « An American Sickness », où elle explique comment nous pourrions relancer les soins de santé dans ce pays. Rosenthal a parlé avec l’hôte du marché Kai Ryssdal au sujet de l’économie des soins de santé. Une version éditée de leur conversation est ci-dessous.
Kai Ryssdal: vous êtes médecin. Vous êtes journaliste aussi, depuis de nombreuses années. Vous savez d’où vous parlez sur ce sujet. Pourquoi, passez-vous plus de temps dans ce livre pour savoir comment laisser les soins aux soins de santé?
Elisabeth Rosenthal: Eh bien, parce que je pense que le système est vraiment cassé en ce moment. J’ai beaucoup travaillé dans les médias sociaux avec mon journalisme, et je continue d’entendre ces histoires qui me dérangent tellement. Les gens se sentent comme des victimes, comme il est très peu qu’ils peuvent faire. Comme ils sont des dents dans cette grande machine, et ils sont surtout satisfaits de leurs soins de santé, mais ils ne peuvent plus supporter le coût.
Ryssdal: Sans être trop politique, pensez-vous qu’une solution à l’état actuel des soins de santé américains nécessite que le Congrès et la Maison-Blanche fassent quelque chose, qu’après l’arrivée d’Obamacare ou maintenant que Paul Ryan et Donald Trump veulent faire quelque chose?
Rosenthal: Eh bien, je pense que l’approche de tout ou rien est dangereuse, comme nous l’avons vu, parce que nous estimions que nous avions un «tout», et que cela s’est éloigné, et maintenant nous essayons de trouver un autre « tout. » Et les soins de santé sont une sorte de Rubik’s Cube. Il est vraiment difficile d’obtenir tout à la fois. Au-delà, beaucoup se passe dans les soins de santé au niveau de l’État, au niveau de votre hôpital local. Donc, je pense qu’il y a beaucoup de choses que nous pouvons demander sans que, selon le Congrès, il vienne avec une grande solution rapide, car, comme nous l’avons vu, cela ne se passera pas maintenant.
Ryssdal: D’accord, alors, combien puis-je faire si, vous savez, les médicaments sur ordonnance sont de 2 000 $ par mois et je fais 1500 $ ou quel que soit. Je veux dire, il y a ici une certaine réalité financière qui ne peut être surmontée simplement en disant: «Eh, les gens doivent faire plus pour leurs propres soins de santé».
Rosenthal: à droite. Et je pense que ce récit dans lequel nous sommes entrés maintenant est que les gens doivent être de meilleurs consommateurs de soins de santé. C’est une sorte de faux récit parce que, la plupart du temps, hey, votre médecin dit que vous avez besoin d’un test ou que vous avez besoin d’une prescription et que vous ne pouvez pas trouver le prix de celui-ci avant de l’acheter. Cela étant dit, il y a des choses que vous pouvez faire pour vous protéger dans ce système, ce qui, je pense, nous ne nous sentons pas le droit de faire. Si mon docteur me dit: « Oh, vous avez besoin d’une radiographie de genou », je vais dire: « Veuillez me diriger vers le centre qui est qualifié, ça fait du bon travail, mais c’est le prix le plus bas ».
Ryssdal: Mais alors, le docteur va dire: « Ouais, non, je suis désolée Elizabeth, ce n’est pas mon travail. Vous êtes le consommateur, vous comprendrez. » Et je peux vous voir lancer les mains maintenant, car c’est ce que je ferais.
Rosenthal: Eh bien, je pense que c’est une sorte de cop-out des médecins, ayant été un. Et je pense, vous savez, une partie de la demande est que si tout le monde le demande, alors, cela fera partie de leur travail. Droite? Ils devront le savoir. Nous payons deux fois plus que la plupart des autres pays développés sans obtenir de meilleurs résultats. Et, vous savez, notre actuel président est un fabricant d’affaires. Nous avons une mauvaise affaire.
Ryssdal: Je sais que j’ai dit que je ne voulais pas trop parler de la politisation de la médecine lorsque j’ai parlé d’Obamacare et du plan GOP actuel. Mais, vous inquiétez-vous que la médecine soit trop politisée et que cette barrière soit modifiée?
Rosenthal: Eh bien, la première chose dont je m’inquiète, c’est qu’il est devenu trop commercialisé. Avant de parler de la politique, je pense que l’une des choses que j’ai vécu au cours de ma vie, et vous savez, comme vous l’avez dit, j’étais médecin ou je suis médecin. Mon père était médecin. C’est l’infusion dans cette métier charitable de valeurs commerciales, de sorte que tant de ce qui nous arrive quand on s’occupe est défini par les finances de celui-ci, plutôt que par le soin et la science. Et, vous savez, essayer d’en retirer la partie commerciale est vraiment très difficile. C’est pourquoi les politiques sont difficiles, n’est-ce pas? Parce que, je veux dire, nous voyons dans les mairies maintenant, car il y a le débat entre les gens qui favorisent l’ACA et les nouveaux plans GOP. Les gens se tenaient debout et disaient: « Hé, ça ne fonctionne pas pour moi ». Je veux dire, il y a beaucoup de solutions qui fonctionneront, et ce que nous ne pouvons continuer à faire, c’est de ne choisir aucun d’entre eux.
La Source: http://bit.ly/2p0cJrm
